До конца марта Минздрав представит президенту механизм участия государства в оплате лекарств для россиян. В первую очередь ведомство предлагает государству разделить лекарственные расходы тех, кто перенес операцию на сосудах: в 2017 году в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) на эти траты должны зарезервировать около 2,4 млрд руб. Покупка же препаратов для всех россиян, по оценке экспертов, может обойтись в 200 млрд руб. в год.
Минздрав до конца марта текущего года разработает программу лекарственного страхования населения, об этом в ходе доклада президенту Владимиру Путину заявила глава ведомства Вероника Скворцова.
"Население сейчас меньше тратит собственных ресурсов для получения лекарств в амбулаторном сегменте -- по данным социологических опросов, примерно на 11%. В результате падает приверженность лечению, в том числе пациентов из тех групп, которые должны принимать постоянную терапию в течение года-двух после операции",-- отметила министр.
По ее словам, ведомство разработает механизм, который позволит уже в 2017 году зарезервировать в бюджете ФФОМС небольшую сумму, чтобы компенсировать гражданам часть стоимости лекарств. "Экономия будет очень большая -- отсутствие повторных тяжелых заболеваний, при которых мы тратим несколько сот тысяч рублей на одного пациента",-- пояснила министр президенту. По ее словам, за год в стране стентирование, операцию по восстановлению проходимости сосудов, прошли 120 тыс. человек, стоимость лекарств для постоперационного лечения которых составляет 4,7 млрд руб., половину этих расходов Минздрав и предлагает компенсировать из бюджета ФФОМС. "Это в целом не очень большая сумма, но она решает проблему: мы на 50% как минимум уменьшим повторные сосудистые события",-- считает госпожа Скворцова. "Подготовьте это предложение",-- согласился президент, напомнив, что работа над бюджетом 2017 года уже "практически начинается".
Впервые идея увеличить число тех, кто может претендовать на возмещение стоимости препаратов за госсчет, обсуждалась в правительстве еще в начале 2000-х, когда главой Минздрава был Михаил Зурабов; схожие идеи высказывались и при Татьяне Голиковой. В 2012 году, когда началась подготовка масштабных социальных программ, лекарственное страхование было зафиксировано в числе приоритетов в Стратегии лекарственного обеспечения населения до 2025 года.
Но на практике впервые эту идею применили на региональном уровне -- в 2013 году Кировская область запустила программу возмещения 90% стоимости лекарств пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
По оценкам губернатора Кировской области Никиты Белых, за первые два года реализации пилотного проекта в участвующих в нем муниципалитетах потребность в вызовах скорой помощи и стационарном лечении сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на четверть, первичный выход на инвалидность -- на 22%, смертность от болезней системы кровообращения -- на 21%.
Экономический эффект только за счет сокращения числа случаев госпитализации, вызовов скорой помощи и снижения выплат по больничным и инвалидности составил 50 млн руб. при затратах областного бюджета 31,5 млн руб. (1,1 тыс. руб. на пациента в год). Аналогичный проект был запущен Минздравом и в Омской области -- но там в нем участвовали только пациенты после операций на сердце и сосудах. В начале текущего года Вероника Скворцова подтвердила, что в 2016 году пилоты будут запущены еще в нескольких регионах.
Введение похожей системы в России, по оценкам господина Мелик-Гусейнова, сделанным исходя из объема рынка лекарств 2014 года, обошлось бы бюджету ФОМС в дополнительные 164 млрд руб. "Однако при нынешней ставке взносов вводить возмещение стоимости лекарств даже для какой-то ограниченной группы пациентов может быть весьма рискованно. Хотя на фоне бюджета ФФОМС (в 2016 году -- 1,662 трлн руб.) необходимые в следующем году 2,4 млрд руб. выглядят копейками, выделить их фонд сможет, только сократив расходы по своему основному направлению -- медицинским услугам в рамках программы госгарантий",-- говорит господин Авксентьев.
Анастасия Мануйлова
