Привычка к обезболиванию, или опасная сделка
Мы привыкли избавляться от боли при первых симптомах и забыли о необходимости разбираться с ее первопричиной.
О бытовом использовании безрецептурных обезболивающих средств поговорили с Ниной Михайловной Киселевой, д.б.н., профессором кафедры фармакологии ИФМХ, и Вениамином Ефимовичем Житловским, к.м.н., врачом-психиатром, доцентом кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Когда мы научились убегать от страданий Когда мы научились убегать от страданий Французский хирург Рене Лериш, время врачебной практики которого пришлось на годы Первой мировой войны, посвятил немало времени изучению проблемы боли. Он определял это явление так: «Ни одно из известных нам ощущений не связано с такими отрицательными эмоциями, как боль.
Ни одно из них не является само по себе столь неприятным, тягостным, подчас мучительным. Боль ошеломляет человека. Она требует немедленного вмешательства, безотлагательного действия. Она ломает поведение, толкает на непредвиденные поступки, изменяет и извращает оценку действительности». «Борьба с болью — это вся медицина», — констатирует Нина Михайловна Киселева.
Поиск средств для избавления от боли был необходим не только для того, чтобы улучшить бытовую жизнь людей. Без обезболивания считалось невозможным эффективно и безопасно проводить хирургические операции и другие медицинские манипуляции в экстренных или даже в плановых случаях. В процессе поиска безопасного и действенного обезболивающего было открыто много веществ, которые сейчас относятся к наркотическим.
Так, сведения об использовании опиумного мака с целью обезболивания появились еще 6 000 лет назад. Но, конечно, средства с наркотическим эффектом нельзя было применять в терапевтических целях — они вызывают быстрое развитие зависимости и большое количество других побочных эффектов. Поэтому поиск продолжился, и в начале ХХ века была открыта ацетилсалициловая кислота. Вскоре фирма «Байер» зарегистрировала аспирин, получив патент на препарат.
С этого момента начала успешно развиваться группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или ненаркотических анальгетиков. Чуть позже появился парацетамол, который тоже является анальгетиком и жаропонижающим. «Эта группа развивается достаточно активно, несмотря на все свои недостатки. По сравнению с опиатами она относительно безопасна. И удобна в плане формы — есть таблетки, а значит, не надо делать уколы или как-то по-другому использовать», — рассказывает Н.М. Киселева.