В Усолье 151 человек болеет туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией
Больных с бактериовыделением 184 человека, или 48,8% от общего количества больных туберкулезом. С множественной лекарственной устойчивостью - 57 или 30,9% от общего числа бактериовыделителей.
Одним из негативных факторов, оказывающих существенное влияние на течение эпидемического процесса, связанного с туберкулезной инфекцией, является увеличение среди больных туберкулезом лиц с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам (далее – МЛУ). Этот факт значительно снижает вероятность благополучного исхода заболевания и повышает стоимость лечения больного. Если в среднем лечение 1 пациента составляет в год от 60 до 100 тысяч руб., то лечение больного с МЛУ достигает 1 млн. руб. в год, при этом курс лечения длится не менее 2-х лет.
Больных с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией 151 человек или 40,1% от контингентов больных туберкулезом, состоящих на диспансерном учете. В 2014 году впервые взято на учет 45 больных с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, что составило 30,8% от числа впервые выявленных больных.
Таким образом, на территории города Усолье-Сибирское, несмотря на улучшение основных эпидемиологических показателей, сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу.
Отмечается рост удельного веса числа ВИЧ-инфицированных пациентов среди контингентов больных активным туберкулезом и рост частоты множественной лекарственной устойчивости среди бациллярных больных туберкулезом.
Вопросы о состоянии эпидемической ситуации в городе Усолье-Сибирское рассматриваются на созданном при городской администрации Координационном совете, который объединяет усилия всех субъектов профилактики туберкулеза.
С целью информирования населения проводятся лекции в различных организациях, школьных и дошкольных учреждениях, подготовлена и раздается наглядная агитация. Для медицинских работников проводятся конференции, лекции. Постоянно на контроле качество и своевременность прохождения медицинских осмотров населения.
Организация оказания фтизиатрической помощи населению Иркутской области, а также противоэпидемические мероприятия, находятся на особом контроле в министерстве здравоохранения Иркутской области.
В рамках реализации мероприятия «Развитие службы медицинской помощи больным туберкулезом» государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014-2020, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 24 октября 2013 года № 457-пп (далее – Программа) для противотуберкулезной службы Иркутской области приобретается медицинское оборудование, производится оплата проезда больным туберкулезом к месту лечения и обратно, проводится обучение медицинских работников по вопросам туберкулезной инфекции. Кроме того, за счет средств областного и федерального бюджетов приобретаются лекарственные препараты для обеспечения больных, страдающих туберкулезом.
За период 2011-2015 годы в ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» проведены капитальные ремонты в отдельных филиалах, противопожарные мероприятия, выполнена проектная документация на капитальный ремонт. В 2016 году будет продолжено финансирование тех же мероприятий.
В рамках реализации «Мероприятия по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни» подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» Программы развития здравоохранения Иркутской области на 2014 – 2020 годы (далее – мероприятие) ежегодно приобретается Аллерген туберкулезный для проведения туберкулинодиагностики.
В 2015 году на выделенные средства (15 728,4 тыс. рублей) по итогам проведенного электронного аукциона заключен государственный контракт с учреждением-поставщиком на поставку Аллергена. В Иркутскую область в соответствии с условиями государственного контракта поставлено 3689 упаковок Аллергена туберкулезного или 368 900 доз для 184 450 детей, что составляет 38,5 % от числа подлежащих (478 300 детей в возрасте от 12 мес. до 17 лет включительно, в том числе подростков 15-17 лет – 73 300 чел.).
Согласно разнарядкам, утвержденным распоряжениями министерства здравоохранения Иркутской области от 14 июля 2015 года № 1240-мр и от 22 июля 2015 года № 1305-мр, в город Усолье-Сибирское было поставлено 234 упаковки Аллергена туберкулезного или 12600 доз для 6300 детей. Кроме того, за счет спонсорской помощи поставлено 411 упаковок Аллергена туберкулезного.
В соответствии с отчетами, ежемесячно предоставляемыми медицинскими организациями в ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница», на данный момент туберкулинодиагностикой в городе Усолье-Сибирское охвачено 8143 ребенка или 46,5 % детского населения в возрасте от 12 мес. до 17 лет.
Учитывая недостаточное финансирование мероприятия Программы развития здравоохранения Иркутской области на 2014 – 2020 годы, в первую очередь туберкулинодиагностика проводится у детей, поступающих и посещающих образовательные организации (детские сады, школы), а также у детей в возрасте от 1 года до 14 лет.
С учетом приоритетности расходов, за счет перераспределения средств между мероприятиями Программы развития здравоохранения Иркутской области на 2014 – 2020 годы изыскана возможность дополнительно направить на приобретение Аллергена туберкулезного 13 321,5 тыс. рублей. В настоящий момент проводится процедура закупа Аллергена туберкулезного в количестве 3069 упаковок (306900 доз для 153 450 детей).