«Не голодаем, не переедаем, не спешим». Профессор Пироговского Университета — о лечении ожирения
Рассказывает Елена Николаевна Карева, доктор медицинских наук, профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии имени академика П.В. Сергеева Пироговского Университета.
«Уже в Древней Греции вывели зависимость сердечно-сосудистых заболеваний и бесплодия у женщин от избыточного веса. Однако тогда людей с такой проблемой было слишком мало, чтобы поднимать вопрос на государственном уровне. Первыми забили тревогу страховые агенты, когда они посчитали выплаты людям с избыточным весом. Именно оттуда мы получили первые цифры и корреляции»
«Я хочу подчеркнуть, что ожирение не является болезнью. Если любого человека ограничить, не разрешать ему двигаться и перекармливать едой, то он получит ожирение. Другой вопрос, что избыточная масса, особенно висцерального жира, усугубляет ситуацию. Жир подкожный или глютофеморальный — это не то же самое, что обычный жир на животе»
«Раньше, как и сейчас, к борьбе с ожирением подходили с разных позиций. Существует этиотропное лечение (лечение, направленное на устранение или ослабление причины возникновения заболевания. — Прим. ред.), когда мы знаем причину и лечим её. Этиотропное лечение используют при нарушении баланса поступающей в организм энергии и ее трат. Поэтому такой тип лечения подразумевает под собой соблюдение баланса: отсутствие перееданий и поддержание физической активности»
«Другой вид лечения — патогенетический, когда пациенту нужно сбросить вес первоначально до каких-то цифр и поддерживать его. Для сбрасывания веса в таком лечении могут быть использованы разные подходы: терапевтические с помощью лекарственных препаратов, и хирургические, если терапевтические не справились. Здесь важно понимать основную стратегию: лекарственные препараты или хирургия помогают сбавить вес до нужной нормы, но затем за счет образа жизни следует поддерживать вес и сохранять баланс. Проблема в том, что самое тяжелое — это изменение образа жизни, потому что мозг человеческий очень ленивый и работает по паттернам: делает одно и то же, чтобы не напрягаться. При изменении образа жизни с паттернами приходится бороться»
«Категорически нельзя голодать. Одни сутки голодания программируют организм на запасание чуть ли не на год. Организм ставит задачу, чтобы тебе хватило еды на продолжительное голодание, он переходит в более экономный режим. Также есть еще один тонкий момент. Когда мы используем термин «диета», это всегда плохо сказывается на пациентах, потому что это рестрикция — ограничение в чем-то. Поэтому лучше всегда использовать термин «рацион». При адекватном рационе ты должен получать энергии не больше, чем тратишь: 1200, 1500 килокалорий, это зависит от расчета»
«Если говорить о том, может ли наука победить ожирение в случае одного конкретного человека, то 98 % вероятности, 2 % оставим на генетическую патологию. Если же мы говорим о популяции, то здесь не больше 10% вероятности успеха. В борьбе с ожирением нужно помнить три «не» и 10 тысяч «да». Не голодаем, не переедаем, не спешим во время приемов пищи. 10 тысяч «да» — проходим 10 тысяч шагов в день»
«Уже в Древней Греции вывели зависимость сердечно-сосудистых заболеваний и бесплодия у женщин от избыточного веса. Однако тогда людей с такой проблемой было слишком мало, чтобы поднимать вопрос на государственном уровне. Первыми забили тревогу страховые агенты, когда они посчитали выплаты людям с избыточным весом. Именно оттуда мы получили первые цифры и корреляции»
«Я хочу подчеркнуть, что ожирение не является болезнью. Если любого человека ограничить, не разрешать ему двигаться и перекармливать едой, то он получит ожирение. Другой вопрос, что избыточная масса, особенно висцерального жира, усугубляет ситуацию. Жир подкожный или глютофеморальный — это не то же самое, что обычный жир на животе»
«Раньше, как и сейчас, к борьбе с ожирением подходили с разных позиций. Существует этиотропное лечение (лечение, направленное на устранение или ослабление причины возникновения заболевания. — Прим. ред.), когда мы знаем причину и лечим её. Этиотропное лечение используют при нарушении баланса поступающей в организм энергии и ее трат. Поэтому такой тип лечения подразумевает под собой соблюдение баланса: отсутствие перееданий и поддержание физической активности»
«Другой вид лечения — патогенетический, когда пациенту нужно сбросить вес первоначально до каких-то цифр и поддерживать его. Для сбрасывания веса в таком лечении могут быть использованы разные подходы: терапевтические с помощью лекарственных препаратов, и хирургические, если терапевтические не справились. Здесь важно понимать основную стратегию: лекарственные препараты или хирургия помогают сбавить вес до нужной нормы, но затем за счет образа жизни следует поддерживать вес и сохранять баланс. Проблема в том, что самое тяжелое — это изменение образа жизни, потому что мозг человеческий очень ленивый и работает по паттернам: делает одно и то же, чтобы не напрягаться. При изменении образа жизни с паттернами приходится бороться»
«Категорически нельзя голодать. Одни сутки голодания программируют организм на запасание чуть ли не на год. Организм ставит задачу, чтобы тебе хватило еды на продолжительное голодание, он переходит в более экономный режим. Также есть еще один тонкий момент. Когда мы используем термин «диета», это всегда плохо сказывается на пациентах, потому что это рестрикция — ограничение в чем-то. Поэтому лучше всегда использовать термин «рацион». При адекватном рационе ты должен получать энергии не больше, чем тратишь: 1200, 1500 килокалорий, это зависит от расчета»
«Если говорить о том, может ли наука победить ожирение в случае одного конкретного человека, то 98 % вероятности, 2 % оставим на генетическую патологию. Если же мы говорим о популяции, то здесь не больше 10% вероятности успеха. В борьбе с ожирением нужно помнить три «не» и 10 тысяч «да». Не голодаем, не переедаем, не спешим во время приемов пищи. 10 тысяч «да» — проходим 10 тысяч шагов в день»
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Поделиться:
источник:
